作者：陳可 來源🏋🏻♀️：“看醫界”微信號 1月25日
導讀🅿️🐠：據《看醫界》了解，從2010年到2017年的8年時間裏，兒科醫生的數量曾經歷過一段大下跌🤲🏼🧜，進行一系列的政策調整後🎠🤜🏽，兒科醫生數量進入了逐步上升的通道。截至2017年底，兒科醫生的數量增加了1萬多。
中國兒科醫生數量究竟經歷了怎樣的變化🧍🏻♂️🩰？傳聞3年來中國兒科醫生流失萬余人的數據因何而來👩👩👧👦？目前中國兒科醫生數量有多少？……每年兩會期間，都會見到一些關於兒科醫生境況改善的提議案，據《看醫界》了解，從2010年到2017年的8年時間裏，兒科醫生的數量曾經歷過一段大下跌，進行一系列的政策調整後，兒科醫生數量進入了逐步上升的通道。但如何留住兒科醫生🟦，防止其流失🐴，仍然將持續考驗政策製定者的智慧。
八年間中國兒科醫生數量變遷一覽
八年間中國兒科醫生數量變化
（以上數據來源於2011-2018年中國衛生統計年鑒）
2010年，兒科執業醫師總量10.4萬，2012年驟降至9.1萬，到2015年，才艱難回升到2010年的數量⬅️。而這幾年間🦹🏻，中國執業醫師總數量增加了50多萬。
政策助推👈，兒科醫生數量回升
兒科醫生數量五年沒有增長，醫療服務能力嚴重不足，也讓國家相關部門操碎了心，在現有狀況難以突破的情境下🙎🏼♀️，依靠愛心和道德來吸引✊🏽、鼓勵醫生選擇兒科顯然難以解決燃眉之急。也因此⬅️，相關部門開始行動了。
2016年5月，衛計委、發改委、教育部、財政部、人社局😝、中醫藥管理局六部門聯合發文，下發了《加強兒童醫療衛生服務改革與發展意見的通知》🧓🏿🏰，政策中提出要改革兒科學專業化教育、擴大兒科專業住院醫師規範化培訓規模，以及組織其他專業醫師轉崗兒科的培訓工作。
兒科醫生的轉崗培訓工作要追溯到2015年11月，當時國家衛計委辦公廳印發了《兒科醫師轉崗培訓方案的通知》🏐，開始組織相關專業醫師轉崗兒科醫師的培訓工作🌈，要求轉崗醫師培訓後由省級衛生計生行政部門組織考核📩，考核合格並符合相關條件的🏓，轉崗為兒科執業醫師，《醫師執業證書》執業範圍變更為兒科專業。而培訓轉崗對象🖖🏼🧱，則是具有本科及以上學歷🧍♀️，在轄區內縣級醫院（含中醫院、婦幼保健院）已取得醫師資格證（臨床類別）☘️，且執業期間無重大醫療事故的醫師。
據了解，這一年的兒科轉崗培訓涉及除北京、天津、上海、廣東、遼寧、江蘇👨🏼💻、浙江之外的24個省（區、市），2015年預計總共轉崗培訓1820人。
2016年衛計委等六部門的《加強兒童醫療衛生服務改革與發展意見的通知》😽，在加強兒科醫務人員培養方面，再次提出要通過財政補助和醫院自籌等方式拓寬經費來源，加大兒科醫師轉崗培訓力度。對已轉到其他崗位的兒科醫師🧎🏻♂️➡️，鼓勵和引導他們返回兒科崗位🗳。經轉崗培訓考核合格且符合條件的，在原專科執業範圍的基礎上增加兒科執業範圍，並納入相關專業和兒科專業醫師定期考核。
這一次的文件，行文悄然改變，執業範圍從“變更”調整為“增加”，其中蘊意，頗值得玩味😥。當然，多管齊下的舉措🫸🏻，結果顯而易見，截至2017年底，兒科醫生的數量增加了1萬多。
究竟如何才能留住兒科醫生？
兒科醫生數量的上升是好事，但是如何留住兒科醫生卻也考驗著政策製定者的智慧。從目前兒科醫生面臨的幾大困境來看，可以從改善環境和提高待遇兩方面多加考慮🧑🏽🦳，盡力為兒科醫生打造一個良好的執業環境，留住兒科醫生👏🏻🍮。
改善執業環境迫在眉睫
中華醫師學會兒科分會的一項調查顯示，兒科醫生的工作量平均是非兒童醫生的1.68倍。
此前，上海市政協醫藥衛生界對兒科現狀的一則議案中提到，兒科醫生們的工作狀態則是“中午連一連，下班延一延🗽，白班連中班，中班不回家，周末加班是常態”，醫生在這樣的超負荷狀態下，在孩子哭鬧，家長抱怨的高分貝噪音的環境中工作，醫療服務質量難以保證，而醫療糾紛和差錯的發生概率則大大增加👩👩👧👧。
據遼寧某大醫院的一位兒科醫生介紹：2016年春節假期📮🏂🏻，她所在醫院兒科的門急診量為1.1萬多人次。科裏白天10余名醫生應診，晚上是3到4名醫生，患者多的時候，每個醫生差不多一晚要接診100多個患者👮🏿。
可以說，每到流感高發季🌵、爆發期，兒科都是重災區，基層醫療失守的狀況，在兒科這一問題上更顯突出🧛🏼。如何改善兒科醫生執業環境，如何調整醫療的倒金字塔現狀，涉及的或許是整個醫療體系重建。
兒科醫生收入亟待提高
兒科醫生收入低是不爭的事實。上述兒科分會的調查顯示，兒科醫生雖然累♠️，但收入只占成人科醫生的76%👨🏻💼，一半都不到👋🏼🛬。這樣的收入差距讓一些年輕的兒科醫生吐槽🐣🧙🏽，有的時候同學聚會都不敢去。
有資料顯示🧷👩👧👧，南京市兒童醫院每年的整體業務收入只有綜合性醫院收入的一半。“就是因為兒科‘不賺錢’，省內很多家綜合醫院都砍掉了兒科🍗，有些只保留了門診，兒科萎縮得非常厲害。”南京市兒童醫院院長黃松明此前在接受媒體采訪時表示。
值得欣慰的是💨，目前全國多個省份都出臺了上調兒童醫療服務價格的相關文件。以武漢為例♧，日前🎧，武漢市發改委➔、武漢市衛生計生委、武漢市人社局聯合發文，從2019年1月1日起👮🏽♀️，調整武漢市包括纖維支氣管鏡檢查等在內的375項兒童醫療服務項目價格，加收幅度為20%。並且，醫療服務價格已經進入動態調整期👩🏻⚖️，體現醫務人員勞動價值的項目收費正在進入上升通道🦶🏿。
兒科市場持續放開
關於兒科醫生職業吸引力的提高，在業內人士看來，國家大幅放開兒科醫療機構市場準入非常關鍵，為兒科醫生提供越來越多優良的執業平臺，讓市場為兒科醫生找回尊嚴和價值。
可喜的是💆🏼♂️，近年來🤦，優質的兒科私立醫院🚧、兒科連鎖診所快速湧現，在為廣大患兒提供優質醫療的同時𓀄，也讓兒科醫生有了較好的執業選擇🍄🟫，擴大了兒科醫生的市場需求。
可以預見的是，隨著兒科市場的持續放大，兒科醫生價值將逐步回歸到合理狀態𓀝，兒科醫生職業吸引力也將逐步提升。
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